Comment estime-t-on qu’une personnalité est pathologique ? Peut-on dire d’une personnalité qu’elle est anormale sous prétexte qu’elle diffère des autres, ou bien parce qu’elle dérange certaines opinions ?
Quand on parle de trouble de la personnalité, on pose les préjugés de côté et on cherche tout d’abord à savoir si le mode de fonctionnement de la personne a des conséquences sur sa vie et son environnement. Autrement dit, est-ce qu’elle rencontre des difficultés dans ses relations sociales et son travail à cause de ses traits de personnalité ? Ensuite, demandez-vous si ce mode de fonctionnement persiste depuis l’adolescence ? Car si ce n’est pas le cas alors il ne s’agit pas d'un trouble de la personnalité.
Ce qui caractérise un trouble de la personnalité est un ensemble de modes de fonctionnement prédominants à l’origine de comportements inadaptés et RIGIDES, au cours desquels l’individu répète les mêmes attitudes et les mêmes conflits.
Qu’en est-il du trouble de la personnalité dépendante ?
La personne souffre, essentiellement, d’un besoin marqué par une dépendance excessive à l’égard de ses proches, qu’il s’agisse de ses besoins émotionnels ou physiques cette personne se sent incapable de fonctionner adéquatement sans l’aide des autres. Elle manifeste alors des comportements de soumission, d’un attachement envahissant et une peur de la séparation au point où elle n’osera pas donner son avis et approuvera des choses qui sont erronées pour ne pas risquer de perdre l’aide et le soutien des personnes dont elle dépend.
La personne atteinte d'un trouble de la personnalité dépendante a beaucoup de difficulté à prendre des décisions quotidiennes totalement banales. Il lui faut absolument le soutien et l’approbation des autres. Cette personne va donc souvent dépendre d'un parent ou d'un conjoint pour décider où elle devrait vivre, le genre de travail qu’elle devrait occuper et les personnes qu’elle devrait fréquenter.
Plus précisément selon le DSM, 5 symptômes parmi un ensemble de 8 sont requis pour diagnostiquer ce trouble.
1. la personne a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui
2. elle a besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie
3. elle a du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation
4. elle a du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie)
5. elle cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables.
6. elle se sent mal à l’aise ou impuissante quand elle est seule par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller.
7. lorsqu’une relation proche se termine, elle cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont elle a besoin.
8. elle est préoccupée de manière irréaliste par la crainte d’être lassé à se débrouiller seul.
Qu’est-ce qui cause ce trouble ?
Les causes de ce trouble sont encore inconnues. Le trouble apparaît habituellement au début de l'âge adulte. Les personnes qui ont souffert d'un trouble d'anxiété de séparation ou d'une maladie physique chronique pendant l'enfance ou l'adolescence peuvent être plus à risque de développer ce trouble.
La prévalence de ce trouble dans la population générale est estimée à moins de 1 %. Plus de femmes que d'hommes souffrent de troubles de la personnalité dépendante.
Qu’en est-il du traitement ?
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dépendante devraient envisager un traitement psychothérapeutique. Comme je le dis souvent, il n’y a pas de meilleure thérapie. L’issue du traitement dépendra de plusieurs facteurs et pas seulement du type de thérapie choisie. Mais juste pour vous donner un exemple, vous pouvez envisager la thérapie cognitivo-comportementale. Elle met l'accent sur les schémas de pensée inadaptée, les croyances qui sous-tendent cette pensée et la résolution des symptômes ou des traits caractéristiques du trouble, comme l'incapacité de prendre des décisions importantes dans la vie ou l'incapacité d'établir des relations… etc. Ce trouble nécessite souvent une thérapie ou un traitement à long terme.
N'hésitez pas à laisser vos commentaires en bas de cet article, je prends toujours beaucoup de plaisir à vous lire à vous répondre !
Ressources
DSM-V, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
Psychopathologie de la personnalité dépendante de Gwenolé Loas et Maurice Corcos, 2006
Les troubles de la personnalité de Agnès Bonnet et Vincent Bréjard, 2015.
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